Poremećaj iz NMOSB utiče na centralni nervni sistem. Mozak, kičmena moždina i očni nerv su neki od delova centralnog nervnog sistema. S obzirom na to da je NMOSB autoimunska bolest, dovodi do toga da imunski sistem tela napada zdrave ćelije. Kod NMOSB, imunski sistem napada zdrave moždane ćelije (neurone), što oštećuje centralni nervni sistem i izaziva lezije.

Šta su lezije?

Lezije su oštećeni delovi mozga ili centralnog nervnog sistema koji su vidljivi. Lezije mogu da poremete signale koji idu do i od različitih delova mozga. Usled toga, lezije mogu značajno da utiču na normalno funkcionisanje mozga.

Razne vrste oštećenja mogu da izazovu lezije. Kod osoba sa NMOSB, imunski sistem je odgovoran za lezije. NMOSB dovodi do toga da imunski sistem napada astrocite, ćelije koje čine centralni nervni sistem. Zaštitni omotač oko ovih ćelija postaje oštećen, što dovodi do NMOSD lezija.

Kako se lezije vide?

Različite tehnike snimanja se mogu koristiti da bi se videle lezije. Snimak magnetne rezonance (MRI) koristi veliki magnet da bi se videli organi u telu. Voda u različitim organima tela različito reaguje na veliko magnetno polje u MRI aparatu. Ove razlike u ponašanju vode se mogu analizirati da bi se stekla jasna slika organa.

Može da se koristi i MRI sa kontrastom da bi se poboljšao kvalitet snimaka. Kontrastno sredstvo sadrži metal pod nazivom gadolinijum. Ovo kontrastno sredstvo se ubrizgava neposredno pre MRI snimanja. I kontrast i MRI su bezbedni po zdravlje. U zavisnosti od situacije, lekari mogu da koriste MRI snimke da dijagnostikuju ili prate napredovanje bolesti.

Kako lezije izgledaju?

MRI snimci mogu da se prave na različite načine da bi se bolje videlo sledeće:

• nove NMOSB lezije
• stare NMOSB lezije
• stara oštećenja centralnog nervnog sistema

Bez kontrastnog sredstva, MRI snimci se mogu praviti u T1 ili T2 sekvenci.

T1 MRI snimci pokazuju opšti oblik i različite delove centralnog nervnog sistema. Oblasti koje su skupile će biti prikazane kao tamne tačke. To su oblasti koje su ranije oštećene.

T2 MRI snimci pokazuju lezije u mozgu, kičmenoj moždini i drugim delovima centralnog nervnog sistema. Oštećeni zaštitni omotač neurona ili lezije se prikazuju kao jasne bele tačke na MRI snimku. Ova vrsta MRI snimka pokazuje stare i nove lezije.

MRI snimci sa kontrastom se koriste da bi se videle samo nove lezije. Ovi snimci mogu da se koriste da bi se ustanovilo kako bolest napreduje i da li terapija deluje.

Kako se lezije koriste u dijagnozi?

Korišćenje MRI snimaka da bi se videle NMOSB lezije je važan deo dijagnoze. Druge bolesti, kao što je multipla skleroza (MS), takođe mogu da izazovu lezije u centralnom nervnom sistemu. Lekar može da upotrebi MRI snimke zajedno sa drugim testovima da bi utvrdio da li je u pitanju MS ili NMOSB. Obično su duge lezije na kičmenoj moždini izazvane NMOSB. Kako NMOSB napreduje, takođe mogu da se pojave lezije u mozgu.

Deo mozga ili centralnog nervnog sistema koji ima lezije može da odredi simptome koji mogu biti prisutni. Lezije na moždanom stablu, koje povezuje mozak sa kičmenom moždinom, mogu da izazovu: mučninu, povraćanje ili štucanje.

Lezije na delu mozga koji se zove hipotalamus mogu da izazovu: gojenje, pospanost tokom dana i druge probleme sa regulisanjem funkcija tela.

Lezije ili oštećenje očnog nerva, koji šalje signale iz očiju do mozga, može da izazove: gubitak vida i bol tokom pomeranja očiju.

Lezije u centralnom nervnom sistemu, posebno u kičmenoj moždini, izaziva NMOSB. Ove lezije imaju važnu ulogu u dijagnostikovanju NMOSB i razlikovanju od drugih bolesti kao što je MS. MRI snimci se mogu koristiti da bi se videle nove i stare lezije kako bi se ustanovilo da li terapija deluje.

Izvor: NMOSD Lesions (Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder): The Basics