Dr Ben Thrower

Umor je jedan od najčešćih i najneprijatnijih simptoma sa kojima se suočavaju osobe sa multiplom sklerozom (MS). Sama reč „umor“ zapravo ne uspeva u potpunosti da dočara koliko ovaj problem može biti izražen.

Živimo u užurbanom svetu, u kojem istovremeno obavljamo više stvari i stalno smo u pokretu. Svi se ponekad umorimo, ali umor koji osećaju osobe sa MS je drugačiji. Po definiciji, on utiče na sposobnost osobe da obavlja svakodnevne aktivnosti. Umor može biti direktna posledica MS, ali može nastati i usled drugih faktora, kao što su poremećaj sna, nedovoljna fizička kondicija, promene raspoloženja, lekovi ili drugi zdravstveni problemi. Važno je imati na umu da umor može biti posledica kombinacije više ovih faktora.

Umor koji je direktna posledica MS može se javiti u dva oblika: kao izrazita iscrpljenost (lasitud) i kao zamor nervnih vlakana. Lasitud predstavlja preplavljujući osećaj iscrpljenosti koji se javlja bez očiglednog razloga. Neki ga opisuju kao „plivanje u bundi“, dok drugi kažu da imaju osećaj kao da je preko njih prebačeno teško olovno ćebe. Osobe koje doživljavaju ovakav umor znaju da žele da ustanu i budu aktivne, ali njihovo telo jednostavno ne može da ih prati.

Zamor nervnih vlakana, s druge strane, ima prepoznatljiv uzrok. Ovaj tip simptoma obično se javlja usled fizičkog napora ili izlaganja toploti. Tipičan primer su poteškoće pri hodanju koje postaju izraženije tokom toplog dana ili kako osoba prelazi sve veću udaljenost.

Razgovor o umoru

Kada sa pacijentima razgovaram o umoru, često započinjem pitanjima o spavanju. Poremećaji sna izuzetno su česti među osobama sa MS. Ako osoba kaže da je ujutru, kada ustane, podjednako umorna kao kada je prethodne večeri legla, moguće je da postoji problem sa kvalitetom sna. Opstruktivna apneja u snu češća je kod osoba sa MS. Brojni simptomi MS takođe mogu remetiti san, uključujući grčeve mišića, probleme sa bešikom i bol. Depresija i anksioznost mogu otežati uspavljivanje ili dovesti do čestog buđenja tokom noći.

Pokazalo se da redovno vežbanje kod osoba sa MS može doprineti višem nivou energije i boljem raspoloženju. Dobra vest je da fizička aktivnost ne mora da bude komplikovana. Najbolja vrsta vežbanja za osobu sa MS jeste ona koja joj je dostupna i koju može redovno da praktikuje.

Poremećaji raspoloženja, poput depresije, češći su kod osoba sa MS i takođe mogu remetiti san i uticati na nivo energije. Mnoge osobe sa depresijom imaju simptom koji se naziva anhedonija. Ova reč grčkog porekla označava gubitak želje ili interesovanja za aktivnosti u kojima biste inače uživali. To mogu biti hrana, seksualni odnosi, izlasci iz kuće i druge aktivnosti.

Kako onda razlikovati umor od anhedonije, imajući u vidu da osoba može imati oba problema? Ako vaš partner želi da idete u bioskop, a vi jednostavno nemate dovoljno energije da ustanete sa kauča, iako zaista želite da pogledate taj film, verovatnije je da je u pitanju umor. Ako vam, međutim, ni odličan film ni ukusne vruće kokice više ne deluju privlačno i sve vam je nekako svejedno, moguće je da se radi o anhedoniji povezanoj sa depresijom.

Takođe je važno znati da mnogi lekovi koji se koriste u lečenju i kontroli simptoma MS mogu biti povezani sa umorom ili pospanošću. Na kraju, kada govorimo o umoru, ne treba zaboraviti da činjenica da osoba ima MS ne znači da ne može imati i druge zdravstvene probleme. Lekovi koji nisu povezani sa MS, smanjena funkcija štitaste žlezde, hormonski poremećaji, kao i bolesti srca i pluća takođe mogu doprineti pojavi umora. Postoji opasna tendencija da se svaki simptom kod osobe sa MS automatski pripiše ovoj bolesti, zbog čega drugi zdravstveni problemi ponekad mogu ostati zanemareni.

Kreiranje plana lečenja

Kao što se može videti, umor je čest i prilično složen simptom MS. Plan lečenja je individualan i zavisi od faktora koji kod konkretne osobe doprinose umoru. Fizioterapeuti i radni terapeuti mogu pomoći osobama sa MS da nauče tehnike očuvanja energije. Cilj je da se svakodnevne aktivnosti organizuju tako da zahtevaju manje napora i omoguće efikasnije korišćenje raspoložive energije. Redovna fizička aktivnost i kvalitetan san, kao i zdrava ishrana predstavljaju dobre zdravstvene navike za svakoga, ali mogu biti posebno značajne za osobe sa MS.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o umoru. Pomozite lekarima tako što ćete što preciznije opisati kako umor utiče na vas, kako ga doživljavate, šta ga pogoršava i da li ste počeli da uzimate neke nove lekove. Iako umor povezan sa MS može značajno uticati na kvalitet života, važno je znati da postoje različite mogućnosti za njegovo ublažavanje i lečenje.

Izvor: Multiple Sclerosis Foundation – Running on Empty: Dealing with Fatigue