neuronet.rs, multipla skleroza

Sama pojava, ali i progresija multiple skleroze opravdava naziv “bolest sa sto lica”. Zato je pred lekarima izazov postaviti dijagnozu i odrediti tip MS-a, ali i odrediti stepen invaliditeta pacijenta budući da testovi često ne pokazuju celu sliku o MS invaliditetu. Stoga je važan pokazatelj za procenu rada centralnog nervnog sistema subjektivni osećaj obolelog tokom dana, od vida do kretanja i razmišljanja.

U nastavku je pregled alata koji lekarima daju procenu stepena invaliditeta i progresije ili stagnacije bolesti. Osim toga, ovi testovi pomažu i pri utvrđivanju delotvornosti MS terapije.

MS progresija: EDSS skala

Kurtckeova proširena skala funkcionalne onesposobljenosti ili EDSS skala se uglavnom fokusira na sposobnost obolelog za rad. Testiranje traje oko 30 minuta i potrebno je samo nekoliko minuta da se ustanovi stepen MS.  

Skala težine zamora (FSS)

U premeru od 0 do 6, FSS meri kako funkcionišu vaši glavni nervni sistemi i na osnovu toga ocenjuje stepen invaliditeta. Osim hoda i upotrebe pomoćnih aparata za hodanje, FSS posmatra i sledeće funkcije:

  • Slabost ili probleme sa pomeranjem ruku i nogu
  • Tremor ili gubitak koordinacije pokreta
  • Problemi sa govorom, gutanjem i nekontrolisani pokreti očiju
  • Utrnulost ili gubitak osećaja
  • Funkciju creva i bešike
  • Problem sa vidom
  • Mentalne funkcije

EDSS Skala

Uz pomoć FSS, lekar ocenjuje stepen vaše invalidnosti na EDSS skali. Ocene idu od 0 do 10, sa polu-poenima radi bolje specifičnosti. Niže ocene ukazuju na manji stepen invalidnosti, dok više ocene pokazuju veći stepen invaliditeta, uglavnom u pogledu mobilnosti:

  • 0 = Normalno
  • 1-1.5 = Bez invaliditeta, ali sa nekim abnormalnim neurološkim znacima
  • 2-2.5 = Minimalni stepen invaliditeta
  • 3-4.5 = Umeren stepen invaliditeta, koji utiče na dnevne aktivnosti, ali pacijent još uvek može da hoda
  • 5-8 = Ozbiljniji stepen invaliditeta, koji otežava dnevne aktivnosti zbog čega je potrebna pomoć pri hodanju
  • 8.5-9.5 = Veoma ozbiljan stepen invaliditeta, pacijent većinu vremena provodi u krevetu
  • 10 = Smrt

MS progresija: Koraci oboljenja

Ovo je jednostavan način merenja MS invaliditeta, i zasniva se na mobilnosti. Doktorima služi kao pokazatelj pri odluci o započinjanju terapije i praćenju reagovanja pacijenta na terapiju. Ocene idu od 0, koja ukazuje na normalno stanje, do 6, koja označava nemogućnost hodanja.

Kako bi se dobila ocena potrebno je ne više od pola sata. Osim što ćete morati da prošetate 7-8 metara, doktor će, uz istoriju bolesti, obaviti fizički i neurološki pregled.

MS progresija: Skala funkcionalne kompozitne multiple skleroze (MSFC)

MSFC je noviji sistem merenja, i osetljiv je na ostale simptome MS osim mobilnosti. Pošto je potrebno malo više vremena, ovaj test se više koristi pri kliničkim studijama.

MSFC meri:

  • Brzinu hoda, pomoću šetnje od 7-8 metara
  • Mobilnost ruku i nogu, pomoću testa sa 9 rupa i klinova
  • Kognitivne funkcije, kao što su brzina rešavanja matematičkih proračuna, pomoću Testa slušnih signala (PASAT)

Druga merenja MS invaliditeta

Za procenu stepena MS invaliditeta koristi se dosta različitih testova, kao što je upitnik za merenje kvaliteta života osoba sa MS, koji pokriva teme:

  • Fizička, kognitivna, društvena i seksualna funkcija
  • Ograničenja nastala usled fizičkih ili emotivnih problema
  • Percepcije o zdravlju
  • Bol
  • Energija
  • Sveukupan kvalitet života
  • Emotivno zdravlje 

Međutim, postoje i testovi koji mere određene aspekte oboljenja kao što su:

  • Kontrola rada bešike i creva
  • Problemi sa vidom
  • Umor
  • Mentalno zdravlje
  • Bol

Svi navedeni testovi služe kako bi se bolje pratila progresija multiple skleroze i prilagođavala terapija, a sve sa ciljem kvalitetnijeg života osobe sa MS. Zato je potrebno da razgovarate sa svojim neurologom i utvrdite koji testovi bi bili pogodi za praćenje vašeg oblika MS.

Izvor: WebMD

OSTAVI PORUKU

Please enter your comment!
Please enter your name here