Infekcije urinarnog trakta, poznate i kao UTI ili vodene infekcije, čest su problem kod MS, naročito za osobe koje žive sa uznapredovalim MS. Urosepsa je ozbiljna reakcija opasna po život na infekciju urinarnog trakta. Do urinosepse može da dođe kada se ne leči UTI, ali je može izazvati i crevna inkontinencija, problemi sa pražnjenjem bešike ili infekcije izazvane upotrebom katetera.

U ovom članku, grupa specijalista za uznapredovali MS daje savete u vezi sa ovom temom. Važno je istaći da su ovo opšte informacije za kontrolu bolesti i prevenciju infekcije urinarnog trakta ili urosepse za osobe sa uznapredovalim MS. Ako mislite da imate infekciju urinarnog trakta, uvek treba da potražite pomoć od svog izabranog lekara ili MS tima.

Koje su osnovne preventivne mere kad je u pitanju infekcija urinarnog trakta?

Kratak odgovor na ovo pitanje je unošenje dovoljno tečnosti.

Preporuka je da se pije dva litra tečnosti dnevno. Iako ljudi često veruju da piju dovoljno tečnosti, to neretko nije tačno. Probajte da vodite dnevnik o unosu tečnosti u periodu od dve nedelje i pratite šta i koliko pijete. Cilj je da se stekne tačna slika unosa tečnosti tako da pijte onoliko koliko inače pijete. U ovoj fazi nemojte uvoditi nikakve promene.

Kada završite dnevnik o unosu tečnosti, uporedite količinu unetu svakog dana sa preporučenim dnevnim unosom od dva litra. Možda ste dalje od cilja od dva litra dnevno nego što ste mislili. Možete da uzmete bocu od dva litra za poređenje da biste videli koliko je to tačno i kako tu količinu možete da uvedete u svoj dnevni raspored.

Među ostalim merama za prevenciju infekcije urinarnog trakta su izbegavanje gaziranih napitaka, pića sa citrusnim voćem i kofeina. Sok od brusnice i napici sa limunom i ječmom mogu da ublaže infekciju urinarnog trakta, mada treba da vodite računa o količini šećera u njima, posebno ako imate dijabetes. Dostupne su alternativne verzije ovih napitaka sa manje šećera. Ako koristite kateter, sok od brusnice i napici sa limunom i ječmom mogu da pomognu da se smanje naslage.

I na kraju, D-manoza je dijetetski suplement koji može da pomogne u sprečavanju infekcije urinarnog trakta. To je šećer sličan glukozi i nalazi se u namirnicama kao što su brokoli, brusnice, jabuke i grašak. D-manoza može da pomogne u prevenciji infekcija koje nastaju u vašem urinarnom traktu. Studije o njenoj efikasnosti su i dalje u toku. Konsultujte se sa svojim lekarom da li bi ona mogla da vam pomogne i u kojoj dozi.

Koliko brzo infekcija urinarnog trakta može da postane ozbiljna? Kada hitno treba zatražiti pomoć?

Infekcija urinarnog trakta može da postane ozbiljna prilično sporo ili izuzetno brzo. Razlikuje se od osobe do osobe. Ako ste skloni urinarnim infekcijama, obratite pažnju na signale koje vam telo šalje. Uočite simptome koje imate kada sumnjate na infekciju urinarnog trakta i bilo kakve simptome koje imate ako se infekcija urinarnog trakta pogorša. Važno je osluškivati svoje telo, jer iskustva ili simptomi ne moraju biti isti kod svakoga. Opšte je pravilo da je moguće prisustvo infekcije urinarnog trakta ako je urin taman i lošeg mirisa.

Ne ignorišite simptome koji bi mogli da znače da se infekcija urinarnog trakta pogoršava. Visoka temperatura može da znači da se vaše telo bori sa infekcijom, što može da ukazuje na urosepsu.

Kad je reč o traženju medicinske pomoći, reagujte brzo. Svaka zdravstvena služba ima različite planove za pomoć osobama koje su sklone infekcijama urinarnog trakta. Proverite sa svojim timom kakav bi protokol bio lično za vas u slučaju infekcije urinarnog trakta.

Neke službe sprovode plan hitne medicinske pomoći za određene pacijente. Može im se dati mala količina antibiotika koje će držati kod kuće za hitne slučajeve. Kada ove osobe predaju uzorak urina svojoj medicinskoj sestri, mogu odmah da uzmu ove antibiotike. To znači da ima vreme da se uzorak pošalje i analizira, ali će ovi početni antibiotici sprečiti da infekcija urinarnog trakta postane ozbiljnija. Kada stignu rezultati, mogu se propisati dodatni antibiotici.

Neke službe mogu svojim pacijentima dati pribor za samotestiranje na infekciju urinarnog trakta, koji obuhvata posude za uzorak, štapiće i uputstva za očitavanje rezultata. To znači da se antibiotici ili drugi lekovi mogu brže propisati.

Da li postoje problemi sa dugotrajnim uzimanjem antibiotika? Da li vremenom postaju manje efikasni?

Antibiotici će vremenom postati manje efikasni ako se redovno uzimaju. Međutim, svaka zdravstvena služba će razmotriti rizike i prednosti za svakog pacijenta ponaosob. Vaš medicinski tim može da odluči da je, kada se sve uzme u obzir, uzimanje antibiotika odgovarajući pristup, jer je potrebno sprečiti razvoj ozbiljnije infekcije.

Topikalni estrogen (kreme, gelovi ili čepići) može biti od pomoći za žene u postmenopauzi u lečenju infekcija urinarnog trakta. Može da pomogne u prevenciji razvoja infekcija urinarnog trakta. 

Izvor: Ask the experts: Urinary issues in advanced MS | MS Trust